Вопросы - ответы

  • 24.05.2021 13:03:40 / Дмитрий

    Ника Джумберович, добрый день! Подскажите, проводите ли Вы фаллопротезирование трехкомпонентным имплантом, если отсутствие эрекции возникло на фоне инсулинозависимого диабета? Мне 35 лет, диабет с детства. Велика ли вероятность осложнений в моем случае?

    24.05.2021 13:52:29 / Ахвледиани Ника Джумберович

    Уважаемый, Дмитрий! Мы часто проводим фаллопротезирование при сахарном диабете. 1 или 2 тип заболевания существенного значения для данной операции не имеет. Главный критерий отбора пациентов на фаллопоротезирование при сахарном диабете - это показатель компенсации заболевания, которым является гликированный гемоглобин. Если он ниже 7,0%, то вероятность осложнений такая же, как и у общей популяции мужчин. Если выше 7,0%, то вероятность протезной инфекции возрастает прогрессивно. Таким пациентам целесообразно оперироваться в условиях операционной с ламинарными токами воздуха, "прибивающей" бактерии к полу. В таких операционных я оперирую в госпитале К+31 и Европейском медицинском центре. А при показателе гликированного гемоглобина более 10% оперироваться нельзя категорически и все усилия надо направить на правильное лечение диабета.

  • 21.04.2021 21:52:07 / Иван

    Уважаемый Ника Джумберович! Прочитал, что 6 и 7 мая можно выполнить у вас фаллопротезирование по сниженной стоимости. Подскажите, как на него попасть. У меня болезнь Пейрони с сильным искривлением вверх и влево и нарушения эрекции. Прошел курс инъекций стволовых клеток совсем без положительного эффекта. Ни искривление, ни эрекция не стали лучши. Только 1,5 миллиона р. зря потратил. Мне 45 лет

    03.05.2021 21:15:48 / Ахвледиани Ника Джумберович

    Уважаемый Иван! У вас сложный случай (многоплоскостное искривление полового члена) а в нашем мастер-классе 13 и 14 мая (с связи с внеплановыми праздниками мы перенесли мероприятие с 6 и 7 мая) предусмотрены всего 2 сложных операции, на которые кандидаты отобраны. Пришлите нам на почту andromoscow@gmail.com ваши контакты. При последующих демонстрационных операциях мы постараемся вас учесть в списке кандидатов. Правда, пока не готов сориентировать вас по срокам.

  • 17.04.2021 09:12:46 / Александр

    Добрый день, уважаемый Ника Джумберович! В октябре 2018 г. мне была сделана операция по фалопротезированию, а в последние 2 недели (после очередного применения механизма) при нажатии на кнопку в мошонке механизм не сдувается. Что можно сделать?

    17.04.2021 11:59:54 / Ахвледиани Ника Джумберович
    Самое разумное, обратиться к оперировавшему вас хирургу.
  • 16.04.2021 00:29:26 / Дмитрий

    Здравствуйте,уважаемый Ника Джумберович!Я был на приеме у доктора Ревы в клинике Евдокимова перед закрытием ее в связи с коронавирусом.Хотелось бы узнать когда примерно можно будет попасть на прием,чтобы записаться на фаллопротезирование по квоте.Спасибо!

    16.04.2021 10:54:28 / Ахвледиани Ника Джумберович

    Уважаемый Дмитрий! Клиника в Кусково в настоящий момент остается коронавирусным центром, областного подчинения. Я, в связи с этим, отозван  на свое основное место работы в Университетскую клинику урологии МГМСУ на ул. Вучетича 21 корпус 2 и руковожу работой андрологического подразделения. Но у нас все имплантации фаллопротезов проводятся только на платной основе. На сколько мне известно, плановая урологическая помощь в Кусково будет возобновлена не раньше октября 2021 года. Но вам для уточнения ситуации лучше звонить по их телефону 8(495)713-90-90 или записаться на консультацию к доктору Реве И.А. Опять же, по моим данным, консультации сотрудники урологической службы клинического медицинского центра МГМСУ в Кусково в настоящее время проводятся.

  • 12.04.2021 22:09:01 / Никита

    Добрый вечер. Подскажите, что делать. У меня от уколов кавкрджект образовалось в пещеристых телах рубец, половой член немного уменьшился в размерах. Что в таких случаях делать? Врач в Алуште порекомендовал уколы лангидаза ,капельницы с актовигином и физиотерапию с целью рассосать рубец.

    12.04.2021 22:34:18 / Ахвледиани Ника Джумберович

    Уважаемый пациент! В вашем случае речь идет о фиброзе пещеристой ткани. К сожалению, "рассосать" его не получится. Вы, безусловно, можете попробовать, но только потеряете время. Фиброз пещеристой ткани - явление прогрессирующее. В подобных ситуациях наиболее правильная лечебная тактика - незамедлительное фаллопротезирование, желательно гидравлическим имплантатом Coloplast Titan, который выдерживает высокое давление. В результате, будут сохранены размеры полового члена и вы сможете иметь чрезвычайно качественную эрекцию, не отличимую от естественной. В противном случае, будет иметь место постепенное сморщивание органа с прогрессивным снижением эффективности интракавернозных инъекций каверджекта. К сожалению, не все пациенты в подобных ситуациях прислушиваются к нашим советам и очень об этом сожалеют. Безусловно в самом крайнем случае при позднем обращении мы можем выполнить удлиняющее фаллопротезирование (слайдинг), но вероятность гибели головки в таком случае чрезвычайно высока (около 25%), кроме того, стоимость данной техники операции почти в 2 раза выше стандартной методики.

  • 13.03.2021 10:41:21 / Михаил

    Доброе утро, уважаемый профессор Ника Джумберович. Связи с эректильной дисфункции мне показана фалопротещирование. Но сумма операции ( гидравлическим имплантология) в клиниках которых вы оперируете для меня неподъёмная. Кажите пожалуйста вы оперируете в госучреждениях? Или посоветуйте где можно провести операцию до миллиона рублей у хорошего врача. Я сам из города Выборг Ленинградской области.

    13.03.2021 15:20:37 / Ахвледиани Ника Джумберович

    Уважаемый Михаил! Я готов обсудить с вами на очной консультации в университетской клинике урологии МГМСУ (госучреждение), где я так же оперирую, приемлемое решение. Запись на прием осуществляется по телефону 8(495)1977777 добавочный 3.

  • 07.03.2021 16:21:42 / Рауф

    Добрый день. Обращаюсь к вам по поводу операции. Думаю между двумя моделями AMS-700LGX и Titan Touch Zero. В чем разница ? После операции будут ли заметны следы ? Какова стоимость? И установление резервуара под лобком не создаст ли мне проблемы ?

    07.03.2021 17:32:16 / Ахвледиани Ника Джумберович

    Уважаемый пациент! При таком количестве вопросов, требующих объемных ответов и, самое главное, демонстрации фотографий и видео реальных пациентов, мы рекомендуем вам исключительно очную консультацию.

  • 25.02.2021 23:17:53 / Роман

    Уважаемые доктора, какая методика лечения варикоцеле самая эффективная? Заранее благодарен за ответ.

    25.02.2021 23:35:47 / Ахвледиани Ника Джумберович

    Уважаемый Роман! Прежде всего необходимо оговориться, что при оценке эффективности методов лечения варикоцеле, так же следует оценивать их безопасность. К примеру, если перевязать весь семенной канатик (на котором держится яичко) варикоцеле будет ликвидировано, так как будут перекрыты все вены, но при этом яичко погибнет, ввиду ликвидации артерий, питающих его. В целом, наиболее эффективной методикой лечения варикоцеле является микрохирургическая операция по методике Гольдштейна. Ее отличие от операции Мармара (тоже микрохирургической) состоит в выворачивании яичка в завершении операции для ликвидации губерникулярных вен, исходящих из дна мошонки и обуславливающих рецидив заболевания. Безопасность при микрохирургическом лечении варикоцеле обеспечивается применением экспертного операционного микроскопа (производства компании Zeiss), позволяющего детально видеть все структуры семенного канатика, и микродопплеровского датчика, который безошибочно распознает артерии (которые нельзя повреждать). На сегодняшний день наша клиника является единственной в России, где соблюдены оба условия для безопасного выполнения операции. С чем это связано, спросите вы? А обусловлено это тем, что университетская клиника МГМСУ оснащена без оглядки на расходы на столь дорогостоящее оборудование благодаря усилиям нашего руководителя - главного уролога России и Москвы, академика Д.Ю.Пушкаря. Что же касается микрохирургических операций без такого технического обеспечения оборудованием, склерозирующих и эмболизирующих вмешательств, а так же лапароскопической и обычной открытой методики (Иваниссевича), в цивилизованном мире их применяют крайне ограниченно ввиду меньшей эффективности и существенной опасности для функции оперированного яичка.

  • 06.02.2021 17:52:36 / Павел

    Уважаемые, помогите определиться с моделью фаллопротеза. Цена не важна. Таблетки не помогают. А на бесполезные стволовые клетки и ударно-волновую терапию уже потрачены почти миллион.

    07.02.2021 19:26:03 / Ахвледиани Ника Джумберович

    Уважаемый Павел! Фаллопротезы бывают полужесткие и гидравлические. Полужесткие создают постоянную эрекцию и не очень удобны в повседневной жизни. Вместе с тем, они значительно более бюджетны, нежели гидравлические имплантаты. Последние подразделяют на двух и трехкомпонентные. Надо сказать, что двухкомпонентные фаллопротезы создают не столь качественную эрекцию, так как в них конструктивно содержится не так много жидкости. Для начинающих урологов-имплантологов они более удобны в имплантации, так как при их внедрении отсутствует ответственный этап размещения весьма объемного резервуара в тазовой области. Трехкомпонентные фаллопротезы при правильной имплантации абсолютно незаметны. Они создают абсолютно натуральную по внешнему виду и ощущениям эрекцию как для самого мужчины, так и для его партнерши. Вне полового акта они могут быть переведены в неактивное состояние и абсолютно комфортны для пациента. Только на некоторые трехкомпонентные имплантаты распространяется пожизненная гарантия от поломки. Если стоимость не определяет критерий выбора рекомендуем вам остановиться на трехкомпонентных имплантатах. На консультации мы демонстрируем настоящие фаллопротезы и взяв их в руки вы сможете однозначно выбрать именно подходящий вам имплантат.

  • 30.01.2021 21:42:51 / Ренат

    Ника Джумберович, добрый вечер. Скажите пожалуйста сколько будет стоить операция -фаллопротезирование (самым современным имплантом) ? можно ли увеличить длину полового члена?
    спасибо

    31.01.2021 00:32:19 / Ахвледиани Ника Джумберович

    Уважаемый Ренат, самый современный имплантат - трехкомпонентный Coloplast Titan Touch производства США. Чтобы озвучивать стоимость фаллопротезирования, необходимо понимать сложность и вид операции, которые  зависят от наличия исходных деформаций полового члена, фиброза пещеристой ткани и сопутствующих заболеваний. Обычно все это удается уточнить на очной консультации (без которой операцию у нас планировать невозможно). Кроме того, нужно знать хотим ли мы снизить вероятность самого грозного осложнения - протезной инфекции и готовы ли мы в связи с этим проводить операцию в условиях дорогостоящей операционной со специальной ламинарной вентиляцией. Суммарные расходы могут колебаться от 700 тыс. до 2 млн. рублей. Удлиняющую имплантацию трехкомпонентного фаллопротеза (с применением раскладывающей техники) выполнить возможно, но следует учитывать существенно больший риск данной методики (гибель головки вероятна в 30% случаев). 

     


  • Новости 1 - 10 из 211
    Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец
В начало страницы